Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/fisiopatología , Neumonía Viral/fisiopatología , Factores de Edad , Anciano , Enzima Convertidora de Angiotensina 2 , Betacoronavirus , COVID-19 , Comorbilidad , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/metabolismo , Síndrome de Liberación de Citoquinas/etiología , Síndrome de Liberación de Citoquinas/inmunología , Síndrome de Liberación de Citoquinas/fisiopatología , Susceptibilidad a Enfermedades , Estrógenos/metabolismo , Femenino , Humanos , Linfopenia/etiología , Linfopenia/inmunología , Linfopenia/fisiopatología , Masculino , Pandemias , Peptidil-Dipeptidasa A/metabolismo , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/inmunología , Neumonía Viral/metabolismo , SARS-CoV-2 , Índice de Severidad de la Enfermedad , Factores Sexuales , Fumar/epidemiologíaAsunto(s)
Alergia e Inmunología/tendencias , Animales Domésticos/inmunología , Animales Salvajes/inmunología , Enfermedades Transmisibles Emergentes/inmunología , Enfermedades Transmisibles Emergentes/prevención & control , Ecosistema , Animales , COVID-19 , Quirópteros , Enfermedades Transmisibles Emergentes/veterinaria , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Infecciones por Coronavirus/veterinaria , Modelos Animales de Enfermedad , Humanos , Sistema Inmunológico , Pandemias/prevención & control , Pandemias/veterinaria , Neumonía Viral/inmunología , Neumonía Viral/prevención & control , Neumonía Viral/veterinariaRESUMEN
PURPOSE OF REVIEW: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a highly contagious and potentially lethal pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). No specific antiviral treatment is currently available. The purpose of this review is to highlight the main repurposed drug treatments with in-vitro or in-vivo efficacy against the SARS-CoV-2. RECENT FINDINGS: Recent clinical trials suggested remdesivir, IFN-ß-1b and favipiravir have potential clinical and/or virological benefits on patients with COVID-19. Short course of stress dose of corticosteroids might be used as adjunctive treatment to patients who are late presenters with cytokine storm. Convalescent plasma from recovered COVID-19 patients with high neutralizing antibody might also be beneficial in the treatment of severe disease. SUMMARY: Early effective antiviral therapy in COVID-19 patients will suppress the SARS-CoV-2 viral load. Adjunctive therapy with corticosteroid and convalescent plasma might further ameliorate the cytokine response. Further randomized clinical trials of combination therapy are needed.
Asunto(s)
Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/terapia , Humanos , Inmunización Pasiva , Interferón beta/uso terapéutico , Pandemias , Neumonía Viral/inmunología , SARS-CoV-2 , Tratamiento Farmacológico de COVID-19 , Sueroterapia para COVID-19RESUMEN
We reviewed the diagnostic accuracy of SARS-CoV-2 serological tests. Random-effects models yielded a summary sensitivity of 82% for IgM, and 85% for IgG and total antibodies. For specificity, the pooled estimate were 98% for IgM and 99% for IgG and total antibodies. In populations with ≤ 5% of seroconverted individuals, unless the assays have perfect (i.e. 100%) specificity, the positive predictive value would be ≤ 88%. Serological tests should be used for prevalence surveys only in hard-hit areas.
Asunto(s)
Anticuerpos Antivirales/sangre , Técnicas de Laboratorio Clínico/métodos , Infecciones por Coronaviridae/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Coronavirus/inmunología , Neumonía Viral/diagnóstico , Pruebas Serológicas/normas , Síndrome Respiratorio Agudo Grave/inmunología , Betacoronavirus , COVID-19 , Prueba de COVID-19 , Técnicas de Laboratorio Clínico/normas , Coronavirus/aislamiento & purificación , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Humanos , Inmunoglobulina G/sangre , Inmunoglobulina M/sangre , Pandemias , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/inmunología , Valor Predictivo de las Pruebas , SARS-CoV-2 , Sensibilidad y Especificidad , Pruebas Serológicas/métodos , Síndrome Respiratorio Agudo Grave/sangreAsunto(s)
Betacoronavirus/inmunología , Técnicas de Laboratorio Clínico , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Política de Salud , Neumonía Viral/diagnóstico , COVID-19 , Prueba de COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Errores Diagnósticos , Inglaterra , Humanos , Pandemias , Neumonía Viral/inmunología , SARS-CoV-2 , Medicina Estatal , Factores de TiempoRESUMEN
OBJECTIVE: To investigate the characteristics and predictive roles of lymphocyte subsets in COVID-19 patients. METHOD: We evaluated lymphocyte subsets and other clinical features of COVID-19 patients, and analyzed their potential impacts on COVID-19 outcomes. RESULTS: 1. Lymphocyte subset counts in the peripheral blood of patients with COVID-19 were significantly reduced, especially in patients with severe disease. 2. In patients with non-severe disease, the time from symptom onset to hospital admission was positively correlated with total T cell counts. 3. Among COVID-19 patients who did not reach the composite endpoint, lymphocyte subset counts were higher than in patients who had reached the composite endpoint. 4. The Kaplan-Meier survival curves showed significant differences in COVID-19 patients, classified by the levels of total, CD8+, and CD4+ T cells at admission. CONCLUSION: Our study showed that total, CD8+, and CD4+ T cell counts in patients with COVID-19 were significantly reduced, especially in patients with severe disease. Lower T lymphocyte subsets were significantly associated with a higher occurrence of composite endpoint events. These subsets may help identify patients with a high risk of composite endpoint events.
Asunto(s)
Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Subgrupos Linfocitarios/fisiología , Neumonía Viral/inmunología , Adulto , COVID-19 , Femenino , Humanos , Recuento de Linfocitos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pandemias , SARS-CoV-2Asunto(s)
Linfocitos B/inmunología , Betacoronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Síndrome de Liberación de Citoquinas/inmunología , Inmunidad Celular , Neumonía Viral/inmunología , Linfocitos T/inmunología , Anticuerpos Neutralizantes/inmunología , Anticuerpos Neutralizantes/metabolismo , Anticuerpos Antivirales/inmunología , Anticuerpos Antivirales/metabolismo , Linfocitos B/metabolismo , Betacoronavirus/aislamiento & purificación , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/virología , Humanos , Memoria Inmunológica , Pandemias , Neumonía Viral/complicaciones , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/virología , SARS-CoV-2 , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Copper (Cu) is an essential micronutrient for both pathogens and the hosts during viral infection. Cu is involved in the functions of critical immune cells such as T helper cells, B cells, neutrophils natural killer (NK) cells, and macrophages. These blood cells are involved in the killing of infectious microbes, in cell-mediated immunity and the production of specific antibodies against the pathogens. Cu-deficient humans show an exceptional susceptibility to infections due to the decreased number and function of these blood cells. Besides, Cu can kill several infectious viruses such as bronchitis virus, poliovirus, human immunodeficiency virus type 1(HIV-1), other enveloped or nonenveloped, single- or double-stranded DNA and RNA viruses. Moreover, Cu has the potent capacity of contact killing of several viruses, including SARS-CoV-2. Since the current outbreak of the COVID-19 continues to develop, and there is no vaccine or drugs are currently available, the critical option is now to make the immune system competent to fight against the SARS-CoV-2. Based on available data, we hypothesize that enrichment of plasma copper levels will boost both the innate and adaptive immunity in people. Moreover, owing to its potent antiviral activities, Cu may also act as a preventive and therapeutic regime against COVID-19.
Asunto(s)
Cobre/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Inmunidad Adaptativa , Antivirales/uso terapéutico , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Humanos , Sistema Inmunológico , Inmunidad Innata , Pandemias , Neumonía Viral/inmunología , Especies Reactivas de Oxígeno/metabolismo , SARS-CoV-2 , Resultado del Tratamiento , Tratamiento Farmacológico de COVID-19Asunto(s)
Betacoronavirus/patogenicidad , Eritema Pernio/patología , Eritema Pernio/virología , Infecciones por Coronavirus/patología , Infecciones por Coronavirus/virología , Neumonía Viral/patología , Neumonía Viral/virología , Administración Tópica , Adolescente , Corticoesteroides , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Femenino , Dedos/irrigación sanguínea , Dedos/virología , Humanos , Pandemias , Educación del Paciente como Asunto , Neumonía Viral/inmunología , Cuarentena , SARS-CoV-2 , Dedos del Pie/irrigación sanguínea , Dedos del Pie/virologíaAsunto(s)
Formación de Anticuerpos , Acrecentamiento Dependiente de Anticuerpo , Betacoronavirus/patogenicidad , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Neumonía Viral/inmunología , Betacoronavirus/inmunología , COVID-19 , Vacunas contra la COVID-19 , China , Coronavirus/patogenicidad , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Virus del Dengue/patogenicidad , Humanos , Inmunización Pasiva , Pandemias , Receptores de Complemento/metabolismo , Coronavirus Relacionado al Síndrome Respiratorio Agudo Severo/patogenicidad , SARS-CoV-2 , Índice de Severidad de la Enfermedad , Vacunación , Vacunas Virales/inmunologíaRESUMEN
The coronavirus disease 2019 (COVID-19), the result of an infection with the new virus, SARS-CoV-2, is rapidly spreading worldwide. It is largely unknown whether the occurrence of COVID-19 in patients with rheumatic immune diseases has some specific manifestations, or makes them more prone to rapidly progress into severe COVID-19. In this case report, we describe the clinical features of 5 rheumatic immune disease patients with the concomitant presence of COVID-19. Amongst these patients, 4 had rheumatoid arthritis (RA) and 1 had systemic sclerosis (SSc). Two patients had a history of close contact with a COVID-19 patient. The age of the patients ranged between 51 and 79 years. Fever (80%), cough (80%), dyspnea (40%), and fatigue (20%) were the most common presenting symptoms. Laboratory investigations revealed leukopenia and lymphopenia in 2 patients. In all the patients, chest computerized tomography (CT) revealed patchy ground glass opacities in the lungs. During the hospital stay, the condition of two patients remained the same (i.e., mild COVID-19), two patients progressed to the severe COVID-19, and one patient worsened to the critically ill COVID-19. These patients were treated with antiviral agents for COVID-19, antibiotics for secondary bacterial infections, and immunomodulatory agents for rheumatic immune diseases. All the patients responded well, were cured of COVID-19, and subsequently discharged.
Asunto(s)
Antivirales/uso terapéutico , Artritis Reumatoide , Infecciones por Coronavirus , Inmunomodulación , Pandemias , Neumonía Viral , Esclerodermia Sistémica , Anciano , Artritis Reumatoide/diagnóstico , Artritis Reumatoide/epidemiología , Artritis Reumatoide/terapia , Betacoronavirus/aislamiento & purificación , Recuento de Células Sanguíneas/métodos , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/terapia , Enfermedad Crítica/terapia , Progresión de la Enfermedad , Femenino , Humanos , Pulmón/diagnóstico por imagen , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neumonía Viral/diagnóstico , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/inmunología , Neumonía Viral/terapia , SARS-CoV-2 , Esclerodermia Sistémica/diagnóstico , Esclerodermia Sistémica/epidemiología , Esclerodermia Sistémica/terapia , Evaluación de Síntomas/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Técnicas de Laboratorio Clínico/métodos , Técnicas de Laboratorio Clínico/normas , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Pandemias/prevención & control , Neumonía Viral/diagnóstico , Neumonía Viral/prevención & control , Antígenos Virales/análisis , COVID-19 , Prueba de COVID-19 , Centers for Disease Control and Prevention, U.S. , Técnicas de Laboratorio Clínico/economía , Técnicas de Laboratorio Clínico/tendencias , Infecciones por Coronavirus/economía , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/virología , Desinfección de las Manos , Humanos , India/epidemiología , Máscaras , Neumonía Viral/inmunología , Neumonía Viral/virología , Pruebas de Embarazo , ARN Viral/análisis , Sensibilidad y Especificidad , Aislamiento Social , Factores de Tiempo , Estados Unidos/epidemiología , United States Food and Drug Administration , Carga Viral , Organización Mundial de la SaludRESUMEN
Two recent Lancet and Lancet Oncology papers report that cancer patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection have higher mortality rates. Common independent factors associated with increased risk of death were older age, history of smoking status, number of comorbidities, more advanced performance status, and active cancer.
Asunto(s)
Betacoronavirus/patogenicidad , Infecciones por Coronavirus/mortalidad , Control de Infecciones/normas , Transmisión de Enfermedad Infecciosa de Profesional a Paciente/prevención & control , Neoplasias/mortalidad , Neumonía Viral/mortalidad , Factores de Edad , Anciano , Betacoronavirus/inmunología , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Infecciones por Coronavirus/virología , Humanos , Neoplasias/inmunología , Neoplasias/terapia , Pandemias , Neumonía Viral/inmunología , Neumonía Viral/transmisión , Neumonía Viral/virología , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , SARS-CoV-2RESUMEN
SOURCE CITATION: Ye Z, Rochwerg B, Wang Y, et al. Treatment of patients with nonsevere and severe coronavirus disease 2019: an evidence-based guideline. CMAJ. 2020;192:E536-45. 32350002.
Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/terapia , Neumonía Viral/terapia , Corticoesteroides/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Humanos , Inmunización Pasiva/métodos , Pandemias , Plasma , Neumonía Viral/inmunología , SARS-CoV-2 , Índice de Severidad de la Enfermedad , Sueroterapia para COVID-19Asunto(s)
Inmunidad Adaptativa , Betacoronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Documentación/ética , Neumonía Viral/inmunología , Vacunas Virales , COVID-19 , Vacunas contra la COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Humanos , Pandemias , SARS-CoV-2 , VacunaciónRESUMEN
As severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 continues to spread worldwide, there have been increasing reports from Europe, North America, Asia, and Latin America describing children and adolescents with COVID-19-associated multisystem inflammatory conditions. However, the association between multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 is still unknown. We review the epidemiology, causes, clinical features, and current treatment protocols for multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents associated with COVID-19. We also discuss the possible underlying pathophysiological mechanisms for COVID-19-induced inflammatory processes, which can lead to organ damage in paediatric patients who are severely ill. These insights provide evidence for the need to develop a clear case definition and treatment protocol for this new condition and also shed light on future therapeutic interventions and the potential for vaccine development. TRANSLATIONS: For the French, Chinese, Arabic, Spanish and Russian translations of the abstract see Supplementary Materials section.
Asunto(s)
Betacoronavirus , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Neumonía Viral/epidemiología , Neumonía Viral/inmunología , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/epidemiología , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/inmunología , Adolescente , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , COVID-19 , Niño , Preescolar , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Infecciones por Coronavirus/virología , Femenino , Humanos , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Síndrome Mucocutáneo Linfonodular/tratamiento farmacológico , Síndrome Mucocutáneo Linfonodular/inmunología , Pandemias , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Neumonía Viral/virología , Factores de Riesgo , SARS-CoV-2 , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/tratamiento farmacológico , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/virología , Adulto Joven , Tratamiento Farmacológico de COVID-19RESUMEN
The COVID-19 pandemic has spread to many countries around the world, but the infection and death rates vary widely. One country that appeared to have kept the infection under control despite limited societal restrictions is Japan. This commentary explores why Japan may have, up to now, been spared an escalation of the SARS-CoV-2 infections.